重视血管损伤的诊治原则

无论是战争时期还是和平年代，血管损伤都是导致伤者死亡和伤残的重要原因之一，非战时外伤病人中约2％有血管损伤。近年来，随着生活方式和外伤模式的改变，血管损伤的发病率有上升的趋势。严重血管损伤若得不到及时正确的诊断和处理，伤者可在短时间内死亡或残废。因此，熟练掌握血管损伤的诊治原则，具有非常重要的意义。     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的：比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组（15例）和静脉组（14例）,观察期6 w,口服组给予力蜚能（含铁150 mg/片）300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg。检测两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）。两组促红素用量为100-150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变。结果：治疗后两组患者的上述指标均有显著升高（P〈0.05）,而静脉组升高幅度高于口服组（P〈0.01）;静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应。结论：静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好。     

巧排空气法

在日常输液过程中，经常遇见由于更换液体不及时，使空气进入茂菲氏滴管以下液面的小麻烦。常规的排气法为分开头皮针与输液管的连接处，将空气排出。这样做不但增加了污染的机会，还造成了药物浪费。     

食管为主型颈椎病的X线诊断

颈椎病是一种常见病，它严重影响患者的身体健康和生活质量，人类对颈椎病的认识经历了一个漫长的历史过程。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加，由于影像学技术的飞快发展，对颈椎病的认识日益加深。我们对2004年2月-2006年8月对我科做胃肠道气钡造影检查的患者，影像学显示食管有改变的患者287例做一总结。     

1例小儿化脓性脑膜炎并发症的诊断及处理

我院于1998～2004年共收治小儿化脓性脑膜炎9例，其中6例控制，3例死亡，现介绍1例供大家在临床中参考，报道如下：     

经鼻气管插管技术在困难胃管插入患者中的应用

我院于2002～07～2004—12间对收入ICU的45例困难胃管插入患者，利用经鼻腔气管插管技术，在咽喉镜明视气管导管引导下插入胃管，取得良好效果，现报道如下。     

多药物联合化疗治疗恶性肿瘤186例护理体会

2000年1月～2004年5月,我科对186例病人使用联合化疗,均出现不同程度毒副反应,通过精心护理,顺利完成治疗,未发生严重并发症。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男125例,女61例,8～78岁,平均56.7岁,其中肺癌73例,肝癌15例,胃癌17例,食管癌34例,乳腺癌29例,胆囊癌2例,结肠癌9例,脑瘤7例。术后局部复发或远处转移105例,发现时已属晚期未手术者81例;初次化疗56例,多次化疗130例。1.2方法选用药物有MMC(M)、VDS(V)、DDP(P)、5-FU(U)、CF(L)、VP16(E)、ADM(A)、HCPT(H)、IFO(I)、GEM(G)。根据不同的病种选用相应…     

分叉带锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床疗效分析

目的：探讨分叉带锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床经验。方法：采用顺行和逆行分叉肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例。结果：随访平均26个月，优16例，良7例，可2例，优良率92％。除肩关节活动受限2例外，其余均完全恢复肩关节和肘关节功能。结论：分叉带锁髓内钉适应于肱骨骨折，其坚强－动态固定的有机结合有利于骨折的愈合。方法简单，固定可靠，创伤小，是一种较好的手术方法。     

医院科研管理人员在护理科研中的作用

当今，医学科研迅猛发展，新理论、新技术、新知识不断涌现，但护理科研的发展却相对滞后。如何抓住机遇，提高护理科研整体水平，是值得科研管理人员思考的一个重要课题。本文就我院近5年的科研资料对护理科研现状进行分析，探讨影响护理科研发展的原因与促进护理科研发展的对策。     

1例高效价冷凝集素致定型和配血困难的处理体会

1　病例　患者靳某 ,男 ,3 3 y,以“营养不良性贫血”入住我市某基层医院 ,无输血史。实验室检查 :Hb68g/L,WBC4.8× 1 0 9/L,RBC 2 .0 5× 1 0 1 2 /L,血型“AB”型。临床申请输同型红细胞悬液 2 U。来我中心血库取“AB”型红细胞悬液2 U配血不合 ,主管凝集 ,后又鉴定为“B”型 ,取“B”型红细胞悬液 2 U配血不合 ,主管凝集。前来我科要求协助血型鉴定及交叉配血。我科经过核查血型 ,发现献血者血型无误 ,而患者血型正反定型不符 ,正定为“AB”型 ,反定为“O”型。该患者血清与本人的红细胞悬液在室温也出现明显凝集。于是 ,对患…